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疤服妥疤痕研究中心-內服法

發布時間:2020-07-08 17:49:59

文章來源:修疤堂

 【引言】病理性瘢痕是皮膚損傷后結締組織過度增生所致,其形成機制錯綜復雜,尚未完全明確。中醫學認為,通過中醫辨證分析,根據患者實際情況,以氣滯血瘀、經絡阻塞為病機關鍵,通過中藥內服、中藥外敷、中藥針劑及內外合劑等不同方式治以活血化瘀、清熱軟堅,在病理性瘢痕的防治中可取得滿意的臨床療效。本文章重點關注中醫治療瘢痕之內服法及內外結合。

  注:關于瘢痕及瘢痕病因,請參考外敷法。
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內服法

  瘢痕疙瘩核心病機為氣滯血瘀,痰瘀絡阻。遵照《素問·至真要大論》堅者軟之、堅者削之、客者除之的原則,臨床治療以活血化瘀為中心,輔以軟堅散結、清熱解毒和理氣止痛等方法。

  姚玉珍治療瘢痕以活血化瘀為中心,如血瘀兼熱毒者,以活血藥佐銀花、公英之屬清熱解毒;如血瘀兼瘀結者,以活血藥佐三棱、莪術破瘀消癥;對久病久瘀者,選地龍、蜈蚣、虻蟲、水蛭之屬,以蟲藥搜剔臟腑經絡之瘀。

  中藥五靈脂是復齒鼯鼠的干燥糞便,性味甘溫,具有疏通血脈、散瘀止痛的功效。武水斗采用五靈脂丸治療54例瘢痕疙瘩患者,有效率88.89%。

  管志強等采用復元活血湯加減佐以蟲類藥物治療增生性瘢痕,利用其中當歸、桃仁、紅花等活血化瘀,柴胡、枳殼理氣散結,蟲類搜剔毒邪,取得了較為滿意的療效;除此之外,桃紅四物湯、涼血四物湯、血府逐疲湯等中藥內服湯劑對增生性瘢痕均有較好的療效。

  修巴堂·祛疤1號內服方

  黨參15g,生黃芪30g,蟬蛻10g,地龍15g,豬蹄甲30g,當歸10g,赤芍10g,桃仁10g,紅花10g等。諸藥配伍,君臣佐使,組方合理,共奏活血化瘀,益氣生肌之功,對疤痕修復效果良好。
 

  黨參:

  補中益氣,調體內之正氣,促肌表修復;

  生黃芪:

  益彰黨參補氣之力,兼利水之效,消疤痕之浮腫;

  蟬蛻:

  散風除熱,清熱止癢力堪宏;

  地龍:

  功善走竄,通經疏絡,活血化瘀;

  豬蹄甲:

  以形補形,善修肌表之缺損;

  當歸、赤芍、桃仁、紅花:

  賦名方桃紅四物湯之意,專以活血化瘀,清氣血壅塞之疤痕,又有補血之功,可加速疤痕修復。

  紅花 現代藥理學研究發現,紅花藥液可降低增生性瘢痕組織內成纖維細胞的密度,利于增生性瘢痕的薄化;應用紅花后,可使兔耳增生性瘢痕軟化、變薄,尤以高濃度紅花作用明顯。

 內外結合

  張淑英等采用內服破血軟堅丸和外敷瘢痕平復膏,治療手術后瘢痕疙瘩64例。治療1~2個月,有效率達92.19%。

  史鴻濤以消積排通、疏理氣血為治療原則,以內服消積排通湯、外敷甘芫粉治療440例瘢痕疙瘩患者,治療6個月~3年2個月,有效率92.27%。

  瘢痕疙瘩的中醫證型和臨床表現具有一定的聯系,其病機以血瘀絡阻為核心,又分熱毒瘀阻證、氣滯血瘀證、氣虛血瘀證三型,采用中醫辨證施治可以收到較好的效果。內治法的療程比較長,需要長期服藥,而且活血化瘀的藥物大多有耗散正氣的作用,在活血化瘀的同時,需要佐以扶正益氣之藥。瘢痕疙瘩的外用制劑具有簡、便、效、廉的優勢,自古以來受到醫家的重視和研究。內外結合兼有內治和外治的優勢,不僅可以通過辨證論治,內服中藥調整患者的整體狀態,還可以外用中藥對局部皮損進行針對性治療,縮短療程,提升治療效果。
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